Darovaná vajíčka

nádoby na skaldování kryalizovaného materiálu

Program dárcovství vajíček (=oocytů) umožňuje otěhotnět i ženám, u kterých již vaječníky, ať již kvůli vyššímu věku nebo z jiné příčiny, neobsahují vajíčka schopná oplození.
Dárkyní vajíček je vždy zdravá žena mladší 35ti let.

Léčba neplodnosti s užitím darovaných oocytů je v České republice legální léčebnou metodou. Vše řeší „Zákon o výzkumu na lidských embryonálních kmenových buňkách a souvisejících činnostech a o změně některých souvisejících zákonů“ z roku 2006. Základním pevně daným zákonným principem je, že matkou dítěte je vždy žena, která dítě porodí. Další zásadou zakotvenou v tomto zákonu je absolutní anonymita.

Existují dva způsoby nakládání se získanými darovanými vajíčky.

Při prvním se využijí předem zmražené spermie. Vajíčka se jimi oplodní a vzniklá embrya se zamrazí. Zavedení (= transfer) těchto kryoembryí pak probíhá v kterémkoli následném cyklu.

Při druhé variantě se mrazí jen nadbytečná embrya, zvolený počet zárodků se přímo zavádí do dělohy příjemkyně. Tento postup vyžaduje sladění cyklu dárkyně s cyklem příjemkyně. Hovoříme o cyklu se synchronizací.

Výhodou cyklu s kryalizací všech embryí je časová flexibilita. Pár může plánovat transfer dle svých potřeb. Zda jsou kryoembrya skladována týden či rok nikterak neovlivňuje jejich šanci na implantaci a správný vývoj.

Cykly se synchronizací mají ale vyšší úspěšnost. Zatímco u cyklů s kryoembryi se šance na otěhotnění pohybuje mezi 20 až 30% na jeden transfer, u synchronizovaných cyklů je úspěšnost cca o 10 až 15% vyšší. Nevýhodou je ale větší časová náročnost a menší časová flexibilita. Žena musí dále předem užívat hormonální léčbu, která sladí její cyklus s dárkyní, u které je rovněž cyklus hormonálně ovlivněn. V cyklu, kdy probíhá stimulace dárkyně, pacientku telefonicky kontaktujeme a musí počítat s tím, že se přesné datum transferu dozví až bezprostředně před ním.

Celosvětově je patrný příklon k cyklům se synchronizací.
Dárkyně:
Existují 2 základní varianty získávání dárkyň - dobrovolnice a ženy, které samy IVF podstupují. V našem centru jsme řadu let používali pouze druhou skupinu žen. Od roku 2006 jsem začali preferovat dobrovolné dárkyně a darování od žen z IVF programu jsme postupně přestali využívat..
Požadavky na dárkyni v našem centru:
věk do 35 let
vzhled a inteligence nevybočující v negativním smyslu z rámce normy
dobrý zdravotní stav
podepsaný informovaný souhlas s darováním oocytů se závazkem dodržení anonymity
každá dárkyně je geneticky vyšetřena, má negativní HIV test a negativní další testy zaměřené především na AIDS, infekční záněty jater a další sexuálně přenosné nemoci. Paleta vyšetření se stále rozšiřuje
Požadavky, které musí v našem centru splňovat příjemkyně:
věk do 47 let
dobrý zdravotní stav umožňující těhotenství
podepsaný informovaný souhlas obou partnerů s užitím darováných oocytů se závazkem dodržení anonymity
Průběh cyklů s darovanými oocyty v našem centru:
Pohovor s oběma partnery, probrání metodiky, volba postupu – se synchronizací nebo bez ní.
Postup se dle zvolené varianty poněkud liší.

Cyklus bez synchronizace:
oba partneři podpisují po ověření totožnosti dle občanského průkazu nebo pasu revers (=souhlas
s léčbou), následuje odběr krve na sexuálně přenosné choroby u partnera (negativita je podmínkou zmražení spermií)
zmražení spermatu, složení depositu, přidělení čísla v pořadníku čekatelek
v okamžiku dosažení 1. místa v pořadníku, máme-li k dispozici dárkyni, oplozujeme její vajíčka rozmraženými spermiemi, všechna vzniklá embrya kryalizujeme
pár vyrozumíme a objednáme na kontrolu a plánujeme transfer

Cyklus se synchronizací:
oba partneři podpisují po ověření totožnosti dle občanského průkazu nebo pasu revers (=souhlas
s léčbou), přidělení čísla v pořadníku čekatelek, nasazení hormonální léčby, která řídí cyklus pacientky
v okamžiku dosažení 1. místa v pořadníku, máme-li k dispozici dárkyni, jejíž cyklus je sladěn s cyklem pacientky, informujeme pár (hned na počátku cyklu)
když je určen den odběru vajíček dárkyně, informujeme partnera, aby počítal s návštěvou u nás a se odevzdáním spermatu (lze i řešit zmražením spermatu a jeho uskladněním u nás předem)
získaná vajíčka dárkyně oplozujeme spermiemi partnera
pár vyrozumíme a plánujeme transfer embryí
Přivede-li pacientka dárkyni, je automaticky zařazena na 1. místo pořadníku.
Dostává ale vajíčka jiné ženy než té, kterou přivedla.
Informace pro zájemkyně o darování vajíček najdete zde.