Tento web využívá soubory cookies k poskytování služeb, shromažďování dat o návštěvnosti a personalizaci reklam. S používáním tohoto webu s tím souhlasíte.
Více informací

Léky užívané při léčbě neplodnosti a metodách asistované reprodukce

Estrogeny a gestageny jsou hlavní ženské pohlavní hormony. Běžně vznikají ve vaječnících. Estrogeny vznikají v průběhu celého cyklu, gestageny jen ve druhé polovině cyklu, po ovulaci. Jejich hlavní úlohou je ve vzájemné spolupráci - k přípravě děložní sliznice k uhnízdění embrya.

V oblasti asistované reprodukce se kombinace estrogenů a gestagenů užívá v některých případech k přípravě děložní sliznice před zavedením zmražených embryí (KET). Gestageny samotné se někdy užívají po ovulaci k podpoře přípravy děložní sliznice k přijetí embrya, ev. v počátečních fázích těhotenství, ale i později v těhotenství k prevenci předčasného porodu. Vždy se však používá v IVF cyklu po odběru vajíček k zajištění kvality děložní sliznice. Dáváme přednost látkám svým účinkem co možná nejbližších přirozeným hormonům.

Estrogeny mohou být ve formě tabletek (Estrimax, Estrofem), náplastí. spraye či gelu. Gestageny se podávají perorálně, výhodnější je však vaginální podávání (Utrogestan, Gynprodyl, Crinone, Lutinus) anebo ve formě intramuskulárních (Agolutin) či subkutánních (Prolutex) injekcí.

K indukci (vyvolání) ovulace při léčbě neplodnosti se často užívají tzv. antiestrogeny (Clostilbegyt tbl, Tamoxifen tbl.). Jejich fungování je založeno na využití zpětných vazeb mezi estrogeny a gonadotropními hormony. Antiestrogeny se váží na estrogenní receptory a indukují tak produkci gonadotropních hormonů. Podávají se vždy několik dní v první polovině cyklu.

GonadotropinKe stimulaci ovulace užíváme gonadotropní hormony (gonadotropiny, GTH). Tvoří se přirozeně v podvěsku mozkovém (hypofýze) a řídí činnost vaječníků. Mezi GTH patří FSH - folikulostimulující hormon - jeho úkolem je růst folikulů a LH - luteinizační hormon - jeho úkolem je dozrání folikulů a vyvolání ovulace. HCG - lidský choriový gonadotropin je produkován pouze pouze v těhotenství, a to trofoblastem a později placentou. Průkaz tohoto hormonu v krvi nebo moči se využívá jako těhotenský test. Pro svou strukturální podobnost s LH se používá a vyrábí mimo jiné k tzv. „triggeringu (spuštění) ovulace“ (Pregnyl inj., Ovitrelle inj.).

Rozlišujeme léky s účinkem pouze FSH, s účinkem pouze LH a s kombinovaným účinkem FSH + LH. Užívají se oba druhy přípravků. Názory na to, zda vůbec a kdy je přípravek s kombinovaným účinkem vhodný, nejsou jednotné. Podle způsobu výroby rozlišujeme přípravky původu močového, močového původu vysoce čištěné a léky rekombinantní.

Léky močového původu jsou na trhu nejdéle, vždy obsahují určité množství příměsí, jejich účinek není zcela konstantní. (Merional amp., Menopur amp., Fostimon amp.)

Rekombinantní přípravky jsou novější, jsou vyrobeny pomocí genového inženýrství. Neobsahují žádné příměsi a obsah účinné látky kolísá méně než u močových přípravků. ( Puregon Pen, Elonva inj., Gonal F Pen, Bemfola inj., Ovaleap Pen).

Všechny gonadotropní stimulační léky se aplikují tenkou jehličkou podkožně a jsou proto určené k samoaplikaci. Většina pacientek toto zvládá bez problémů.

Používáme buď malé dávky gonadotropinů k vyvolání zrání 1 či 2 folikulů s následnou IUI nebo je používáme ve vyšších dávkách k tzv. řízené ovariální stimulaci před IVF. Chceme získat více než jedno vajíčko a následně více než jedno embryo. Toho dosahujeme podáváním gonadotropinů v relativně vysokých dávkách. Dávka je závislá na výsledcích hormonálního profilu, věku, typu protokolu, ev. hmotnosti.

Při řízené hyperstimulaci není výhodné, aby současně s podáváním gonadotropinů tyto látky vznikaly i běžnou cestou v těle ženy. Jen velmi obtížně by se totiž sladilo jejich společné působení. Proto užíváme ve všech stimulačních protokolech léky, které přirozené uvolňování gonadotropinů v hypofýze blokují. Nazývají se GnRh analoga. GnRh = gonadotrophin releasing hormon, tedy hormon uvolňující gonadotropiny, vzniká za normálních okolností v části mozku nazývané hypothalamus. Při léčbě neužíváme přímo GnRH, ale látky vzniklé určitými úpravami jeho molekuly. Dělíme je na agonisty a antagonisty.

Agonisté (Diphereline inj., Decapeptyl inj, Synarel spray) mají krátce po podání souhlasný účinek s GnRh, tedy zvýší uvolňování gynadotropinů z hypofýzy, posléze pak ale díky svém pevné vazbě receptory hypofýzy zablokují a uvolňování gonadotropinů brání. Agonisty je proto třeba podávat dlouhodobě, aby se uplatnil jejich blokační účinek.

Antagonisté (Cetrotide inj., Orgalutran inj.) mají pouze efekt blokační, lze je proto podat krátkodobě, až v průběhu vlasní stimulace.

Upozornění:

V našem výčtu nejsou zcela jistě uvedeny všechny dostupné přípravky. Důvodem je především fakt, že situace na našem trhu se stále mění. Seznam budeme průběžně aktualizovat.

Aktuálně

Výhoda zavedení elektronických receptů

29.05.2018

Díky zavedení elektronických receptů již není nutné, aby si pacientky vyzvedávaly recepty u nás na klinice osobně (pokud není třeba navštívit lékaře). Stejně tak není nutné, abychom jim zasílali recepty klasickou poštou. Nyní lze odeslat recept pomocí SMS na telefon nebo na e-mail a pacientka si s touto zprávou pouze dojde do lékárny pro lék k vyzvednutí. 

CELÝ ČLÁNEK

Přechodná změna ordinačních hodin

25.05.2018

Z organizačních důvodů máme přechodně od poloviny května zkrácenou ordinační dobu ve čtvrtek a v pátek do 17 hod. Ostatní všední dny ordinujeme do 19 hod - jako obvykle.   

CELÝ ČLÁNEK

AKCE: vyšetření plodnosti pro muže

10.05.2018

Stejně jako každý rok, tak i letos v měsíci ČERVNU nabízíme tzv. “Anonymní vyšetření spermiogramu zdarma”. Je možné se objednat na vyšetření spermiogramu – místo totožnosti je muži přidělen číselný kód, pod kterým mu pak sdělujeme výsledek.   telefon: +420 257 212 516 - 518 mobil: +420 602 328 346 e-mail: recepce@gest.cz

CELÝ ČLÁNEK

Výsledky naší kliniky za rok 2017

20.04.2018

Prezentujeme úspěšnost léčby na naší klinice za rok 2017. S radostí pozorujeme, že v porovnání s předchozím rokem došlo ke zvýšení naší úspěšnosti otěhotnění, a to ve všech kategoriích. Tato čísla převyšují dlouhodobě celorepublikový průměr. Přitom udržení stávajícího procenta úspěšnosti je čím dál obtížnější díky současnému trendu – odkládání těhotenství do vyššího věku. Budeme se snažit udržet si vysokou úroveň naší práce i do dalších let.

CELÝ ČLÁNEK

Nové webové stránky

14.03.2018

Milí klienti, spustili jsme pro Vás nové webové stránky naší kliniky GEST. Věříme, že se Vám budou líbit. Zvolili jsme moderní design a zjednodušené hlavní menu, v němž jsme se Vám snažili usnadnit orientaci v nabízených službách i na mobilních zařízeních. Pokud Vám na webu něco chybí nebo naopak něco oceňujete, rádi si Vaše podněty přečteme na našem facebooku GEST. Děkujeme!

CELÝ ČLÁNEK

Výsledky asistované reprodukce (IVF s vlastními vajíčky) v ČR za rok 2015

04.01.2018

V ČR je od r. 2007 povinnost všech center asistované reprodukce zasílat data o všech IVF cyklech do Ústavu zdravotnických informací do tzv. Národního registru asistované reprodukce (NRAR). Tato data se dále posílají do evropského registru. V níže přiložených grafech jsou přehledně zpracovány výsledky dle věkových kategorií: 1. do 35 let, 2. 35-40 let, 3. nad 40 let. Jsou zde přehledně zpracovány absolutní počty IVF cyklů, počty dosažených klinických gravidit (tzn. těhotenství je vidět při ultrazvukovém vyšetření) a počet porodů. Porovnáním všech 3 grafů je kromě jiného jasně patrné, jak úspěšnost asistované reprodukce velice silně závisí na věku ženy. Např. zatímco úspěšnost IVF u žen do 35 let je 30,1 % klinických gravidit, tak u žen po 40. roce jde již jen o 7,9 % dosažených klinických gravidit. Na těchto datech bychom si také dovolili nesměle poukázat, že výsledky našeho centra převyšují významně celorepublikový průměr. IVF = in vitro fertilizace (mimotělní oplození) PGD = preimplantační genetická dignostika 1. Průběh cyklů s cílem IVF, ev. PGD v roce 2015, pro ženy ve věku do 34 let 2. Průběh cyklů s cílem IVF, ev. PGD v roce 2015, pro ženy ve věku 35–39 let 3. Průběh cyklů s cílem IVF, ev. PGD v roce 2015, pro ženy ve věku 40 a více let

CELÝ ČLÁNEK

Jak nás hodnotí klienti

Barunka

Barunka

Dobrý den, 

v červnu lonského roku jsem u vás na klinice podstoupila umělé oplodnění a letos 12.2. se nám narodila dcera Barunka, měla 3960 g a 52 cm. Rádi bychom vám ještě jednou poděkovali za pomoc.

Radka a Aleš

Honzík

Honzík

20.4.2018

Dobrý den, loni v dubnu jsme u Vás podstupovali IVF, které se hned na poprvé podařilo. Těhotenství probíhalo bez komplikací. Jedinou "komplikací" byla těhotenská cukrovka, kterou vyřešila dieta. Na natáčení ozev jsme chodili do Příbramské nemocnice. Malý si usmyslel, že téměř každé natáčení prospí. Na buzení nikterak moc nereagoval. Předpokládám, že se vždy jen přetočil a spal dále :).  Až ke konci těhotenství jsem začala mít vyšší tlak, bílkovinu v moči a probudit ho byl stále větší problém. Lékaři se rozhodli porod vyvolat. 

31.1. jsem tedy ráno nastoupila do porodnice, v 9:10 mi byla zavedena tabletka na vyvolání a v 12:41 byl malý na světě. Při natáčení ozev během porodu malý také moc nespolupracoval, proto přišla řeč i na případný císařský řez. Naštěstí se ale vydařilo dokončit vše přirozeně. 

Malý Honzík se narodil 31.1.2018  s mírou 50cm a váhou 3250g.

Ráda bych celé klinice poděkovala za pomoc. Především díky vám jsme teď rodina. Moc si toho vážím. 

Helena a Pavel Palackých

Helena a Pavel Palackých

12.4.2018

Rádi bychom Vám a celému týmu kliniky poděkovali za péči a pomoc při realizaci našeho společného snu. Dne 25. března 2018 se nám plánovaným císařským řezem narodil syn Michal (3520 g, 50 cm). Michálek se má čile k světu a je to naše sluníčko.

Ještě jednou moc děkujeme a přejeme samé úspěchy. 
 

Monika a Jan

Monika a Jan

27.3.2018

Dobrý den, rádi bychom Vám s manželem ještě touto formou poděkovali za Vaši péči a pomoc při početí našeho dítěte. V březnu 2017 jsme na Vaší klinice podstoupili IVF.  Dne 19.12.2017 se nám s měsíčním předstihem pomocí císařského řezu narodil syn Tomáš. Měřil 48 cm a vážil 2750 g. Od svého narození se má čile k světu. Děkujeme ještě jednou. S pozdravem Monika a Jan 

Miroslava + Viktor + Alenka

Miroslava + Viktor + Alenka

28.12.2017

Rádi bychom celému týmu kliniky poděkovali za to, že dnes už můžeme v náručí chovat malou Alenku. Před necelým rokem jsem podstoupila transfer darovaných embryí. Holčička se nám narodila v řádném termínu, dne 6.11. 2017 s váhou 2.9 kg a 48 cm, v porodnici na Bulovce. Děkujeme moc.

Zuzana

Zuzana

5.11.2017

Chtěli bychom moc poděkovat všem zaměstnancům kliniky Gest a zejména paní doktorce Polákové za skvělou péči. Po několika letech se nám narodila naše krásná dvojčátka, chlapeček a holčička. Vše proběhlo bez větších komplikací a děti se mají čile k světu. Všichni v Gestu na nás byli vždy milí a dodávali sílu a odhodlání k dalším pokusům. Přejeme mnoho takto spokojených klientů a zdravých dětí.

Kontaktní formulář

Napište nám



Souhlasím s tím, že kontaktní údaje budou uchovávány poskytovatelem webových stránek v rozsahu nezbytném pro splnění mé žádosti a budou předány odpovědným třetím stranám. Četl jsem prohlášení o zpracování osobních údajů na těchto stránkách.

Souhlasím se zpracováním osobních údajů

Kde nás najdete?

Adresa

NL - CLINIC Gest IVF s.r.o.
Nad Buďánkami II/24, 150 00  Praha 5

Ordinační hodiny

pondělí - pátek 8 - 19 hodin ve čtvrtek a v pátek je do odvolání zkrácena ordinační doba
sobota 8 - 13 hodin  

Kontakt

tel.: +420 257 212 516 - 518
mobil: +420 602 328 346
e-mail: info@gest.cz
© 2017-2018, NL - CLINIC Gest IVF s.r.o. All Rights Reserved. Tvorba www S2 STUDIO
↑