Tento web využívá soubory cookies k poskytování služeb, shromažďování dat o návštěvnosti a personalizaci reklam. S používáním tohoto webu s tím souhlasíte.
Více informací

Léky užívané při léčbě neplodnosti a metodách asistované reprodukce

Estrogeny a gestageny jsou hlavní ženské pohlavní hormony. Běžně vznikají ve vaječnících. Estrogeny vznikají v průběhu celého cyklu, gestageny jen ve druhé polovině cyklu, po ovulaci. Jejich hlavní úlohou je ve vzájemné spolupráci - k přípravě děložní sliznice k uhnízdění embrya.

V oblasti asistované reprodukce se kombinace estrogenů a gestagenů užívá v některých případech k přípravě děložní sliznice před zavedením zmražených embryí (KET). Gestageny samotné se někdy užívají po ovulaci k podpoře přípravy děložní sliznice k přijetí embrya, ev. v počátečních fázích těhotenství, ale i později v těhotenství k prevenci předčasného porodu. Vždy se však používá v IVF cyklu po odběru vajíček k zajištění kvality děložní sliznice. Dáváme přednost látkám svým účinkem co možná nejbližších přirozeným hormonům.

Estrogeny mohou být ve formě tabletek (Estrimax, Estrofem), náplastí. spraye či gelu. Gestageny se podávají perorálně, výhodnější je však vaginální podávání (Utrogestan, Gynprodyl, Crinone, Lutinus) anebo ve formě intramuskulárních (Agolutin) či subkutánních (Prolutex) injekcí.

K indukci (vyvolání) ovulace při léčbě neplodnosti se často užívají tzv. antiestrogeny (Clostilbegyt tbl, Tamoxifen tbl.). Jejich fungování je založeno na využití zpětných vazeb mezi estrogeny a gonadotropními hormony. Antiestrogeny se váží na estrogenní receptory a indukují tak produkci gonadotropních hormonů. Podávají se vždy několik dní v první polovině cyklu.

GonadotropinKe stimulaci ovulace užíváme gonadotropní hormony (gonadotropiny, GTH). Tvoří se přirozeně v podvěsku mozkovém (hypofýze) a řídí činnost vaječníků. Mezi GTH patří FSH - folikulostimulující hormon - jeho úkolem je růst folikulů a LH - luteinizační hormon - jeho úkolem je dozrání folikulů a vyvolání ovulace. HCG - lidský choriový gonadotropin je produkován pouze pouze v těhotenství, a to trofoblastem a později placentou. Průkaz tohoto hormonu v krvi nebo moči se využívá jako těhotenský test. Pro svou strukturální podobnost s LH se používá a vyrábí mimo jiné k tzv. „triggeringu (spuštění) ovulace“ (Pregnyl inj., Ovitrelle inj.).

Rozlišujeme léky s účinkem pouze FSH, s účinkem pouze LH a s kombinovaným účinkem FSH + LH. Užívají se oba druhy přípravků. Názory na to, zda vůbec a kdy je přípravek s kombinovaným účinkem vhodný, nejsou jednotné. Podle způsobu výroby rozlišujeme přípravky původu močového, močového původu vysoce čištěné a léky rekombinantní.

Léky močového původu jsou na trhu nejdéle, vždy obsahují určité množství příměsí, jejich účinek není zcela konstantní. (Merional amp., Menopur amp., Fostimon amp.)

Rekombinantní přípravky jsou novější, jsou vyrobeny pomocí genového inženýrství. Neobsahují žádné příměsi a obsah účinné látky kolísá méně než u močových přípravků. ( Puregon Pen, Elonva inj., Gonal F Pen, Bemfola inj., Ovaleap Pen).

Všechny gonadotropní stimulační léky se aplikují tenkou jehličkou podkožně a jsou proto určené k samoaplikaci. Většina pacientek toto zvládá bez problémů.

Používáme buď malé dávky gonadotropinů k vyvolání zrání 1 či 2 folikulů s následnou IUI nebo je používáme ve vyšších dávkách k tzv. řízené ovariální stimulaci před IVF. Chceme získat více než jedno vajíčko a následně více než jedno embryo. Toho dosahujeme podáváním gonadotropinů v relativně vysokých dávkách. Dávka je závislá na výsledcích hormonálního profilu, věku, typu protokolu, ev. hmotnosti.

Při řízené hyperstimulaci není výhodné, aby současně s podáváním gonadotropinů tyto látky vznikaly i běžnou cestou v těle ženy. Jen velmi obtížně by se totiž sladilo jejich společné působení. Proto užíváme ve všech stimulačních protokolech léky, které přirozené uvolňování gonadotropinů v hypofýze blokují. Nazývají se GnRh analoga. GnRh = gonadotrophin releasing hormon, tedy hormon uvolňující gonadotropiny, vzniká za normálních okolností v části mozku nazývané hypothalamus. Při léčbě neužíváme přímo GnRH, ale látky vzniklé určitými úpravami jeho molekuly. Dělíme je na agonisty a antagonisty.

Agonisté (Diphereline inj., Decapeptyl inj, Synarel spray) mají krátce po podání souhlasný účinek s GnRh, tedy zvýší uvolňování gynadotropinů z hypofýzy, posléze pak ale díky svém pevné vazbě receptory hypofýzy zablokují a uvolňování gonadotropinů brání. Agonisty je proto třeba podávat dlouhodobě, aby se uplatnil jejich blokační účinek.

Antagonisté (Cetrotide inj., Orgalutran inj.) mají pouze efekt blokační, lze je proto podat krátkodobě, až v průběhu vlasní stimulace.

Upozornění:

V našem výčtu nejsou zcela jistě uvedeny všechny dostupné přípravky. Důvodem je především fakt, že situace na našem trhu se stále mění. Seznam budeme průběžně aktualizovat.

Aktuálně

AKCE: vyšetření plodnosti pro muže

10.05.2018

Stejně jako každý rok, tak i letos v měsíci ČERVNU nabízíme tzv. “Anonymní vyšetření spermiogramu zdarma”. Je možné se objednat na vyšetření spermiogramu – místo totožnosti je muži přidělen číselný kód, pod kterým mu pak sdělujeme výsledek.   telefon: +420 257 212 516 - 518 mobil: +420 602 328 346 e-mail: recepce@gest.cz

CELÝ ČLÁNEK

Výsledky naší kliniky za rok 2017

20.04.2018

Prezentujeme úspěšnost léčby na naší klinice za rok 2017. S radostí pozorujeme, že v porovnání s předchozím rokem došlo ke zvýšení naší úspěšnosti otěhotnění, a to ve všech kategoriích. Tato čísla převyšují dlouhodobě celorepublikový průměr. Přitom udržení stávajícího procenta úspěšnosti je čím dál obtížnější díky současnému trendu – odkládání těhotenství do vyššího věku. Budeme se snažit udržet si vysokou úroveň naší práce i do dalších let.

CELÝ ČLÁNEK

Nové webové stránky

14.03.2018

Milí klienti, spustili jsme pro Vás nové webové stránky naší kliniky GEST. Věříme, že se Vám budou líbit. Zvolili jsme moderní design a zjednodušené hlavní menu, v němž jsme se Vám snažili usnadnit orientaci v nabízených službách i na mobilních zařízeních. Pokud Vám na webu něco chybí nebo naopak něco oceňujete, rádi si Vaše podněty přečteme na našem facebooku GEST. Děkujeme!

CELÝ ČLÁNEK

Výsledky asistované reprodukce (IVF s vlastními vajíčky) v ČR za rok 2015

04.01.2018

V ČR je od r. 2007 povinnost všech center asistované reprodukce zasílat data o všech IVF cyklech do Ústavu zdravotnických informací do tzv. Národního registru asistované reprodukce (NRAR). Tato data se dále posílají do evropského registru. V níže přiložených grafech jsou přehledně zpracovány výsledky dle věkových kategorií: 1. do 35 let, 2. 35-40 let, 3. nad 40 let. Jsou zde přehledně zpracovány absolutní počty IVF cyklů, počty dosažených klinických gravidit (tzn. těhotenství je vidět při ultrazvukovém vyšetření) a počet porodů. Porovnáním všech 3 grafů je kromě jiného jasně patrné, jak úspěšnost asistované reprodukce velice silně závisí na věku ženy. Např. zatímco úspěšnost IVF u žen do 35 let je 30,1 % klinických gravidit, tak u žen po 40. roce jde již jen o 7,9 % dosažených klinických gravidit. Na těchto datech bychom si také dovolili nesměle poukázat, že výsledky našeho centra převyšují významně celorepublikový průměr. IVF = in vitro fertilizace (mimotělní oplození) PGD = preimplantační genetická dignostika 1. Průběh cyklů s cílem IVF, ev. PGD v roce 2015, pro ženy ve věku do 34 let 2. Průběh cyklů s cílem IVF, ev. PGD v roce 2015, pro ženy ve věku 35–39 let 3. Průběh cyklů s cílem IVF, ev. PGD v roce 2015, pro ženy ve věku 40 a více let

CELÝ ČLÁNEK

Krásné prožití vánočních svátků a šťastný nový rok Vám přeje tým NL - CLINIC Gest IVF

18.12.2017

CELÝ ČLÁNEK

Cyklus IVF bez jakýchkoliv dalších poplatků

24.11.2017

Pro pacientky, které mají nárok na úhradu IVF cyklus pojišťovnou, lze provést léčbu neplodnosti pomocí IVF zcela bez dalších doplatků. Máme t.č. k dispozici kvalitní stimulační lék Bemfola, který je bez dalších doplatků pro pacienta. Podmínkou jsou pouze normální hodnoty spermiogramu, kdy není bezpodmínečně nutné provedení metody ICSI. Příplatkové laboratorní metody jako ICSI, prodlouženou kultivaci, mražení nadbytečných embryí apod., doporučujeme ke zvýšení pravděpodobnosti otěhotnění. Pokud ale některé páry právě z finančních důvodů nemohou podstoupit léčbu neplodnosti pomocí IVF, je lépe tuto léčbu podstoupit v této minimální variantě, než vůbec. Šance na otěhotnění je i tak reálná.

CELÝ ČLÁNEK

Jak nás hodnotí klienti

Honzík

Honzík

20.4.2018

Dobrý den, loni v dubnu jsme u Vás podstupovali IVF, které se hned na poprvé podařilo. Těhotenství probíhalo bez komplikací. Jedinou "komplikací" byla těhotenská cukrovka, kterou vyřešila dieta. Na natáčení ozev jsme chodili do Příbramské nemocnice. Malý si usmyslel, že téměř každé natáčení prospí. Na buzení nikterak moc nereagoval. Předpokládám, že se vždy jen přetočil a spal dále :).  Až ke konci těhotenství jsem začala mít vyšší tlak, bílkovinu v moči a probudit ho byl stále větší problém. Lékaři se rozhodli porod vyvolat. 

31.1. jsem tedy ráno nastoupila do porodnice, v 9:10 mi byla zavedena tabletka na vyvolání a v 12:41 byl malý na světě. Při natáčení ozev během porodu malý také moc nespolupracoval, proto přišla řeč i na případný císařský řez. Naštěstí se ale vydařilo dokončit vše přirozeně. 

Malý Honzík se narodil 31.1.2018  s mírou 50cm a váhou 3250g.

Ráda bych celé klinice poděkovala za pomoc. Především díky vám jsme teď rodina. Moc si toho vážím. 

Helena a Pavel Palackých

Helena a Pavel Palackých

12.4.2018

Rádi bychom Vám a celému týmu kliniky poděkovali za péči a pomoc při realizaci našeho společného snu. Dne 25. března 2018 se nám plánovaným císařským řezem narodil syn Michal (3520 g, 50 cm). Michálek se má čile k světu a je to naše sluníčko.

Ještě jednou moc děkujeme a přejeme samé úspěchy. 
 

Monika a Jan

Monika a Jan

27.3.2018

Dobrý den, rádi bychom Vám s manželem ještě touto formou poděkovali za Vaši péči a pomoc při početí našeho dítěte. V březnu 2017 jsme na Vaší klinice podstoupili IVF.  Dne 19.12.2017 se nám s měsíčním předstihem pomocí císařského řezu narodil syn Tomáš. Měřil 48 cm a vážil 2750 g. Od svého narození se má čile k světu. Děkujeme ještě jednou. S pozdravem Monika a Jan 

Miroslava + Viktor + Alenka

Miroslava + Viktor + Alenka

28.12.2017

Rádi bychom celému týmu kliniky poděkovali za to, že dnes už můžeme v náručí chovat malou Alenku. Před necelým rokem jsem podstoupila transfer darovaných embryí. Holčička se nám narodila v řádném termínu, dne 6.11. 2017 s váhou 2.9 kg a 48 cm, v porodnici na Bulovce. Děkujeme moc.

Zuzana

Zuzana

5.11.2017

Chtěli bychom moc poděkovat všem zaměstnancům kliniky Gest a zejména paní doktorce Polákové za skvělou péči. Po několika letech se nám narodila naše krásná dvojčátka, chlapeček a holčička. Vše proběhlo bez větších komplikací a děti se mají čile k světu. Všichni v Gestu na nás byli vždy milí a dodávali sílu a odhodlání k dalším pokusům. Přejeme mnoho takto spokojených klientů a zdravých dětí.

Kamila a Jaroslav Jasanský

Kamila a Jaroslav Jasanský

11.10.2017

Chtěli bychom poděkovat všem zaměstnancům kliniky Gest od pana ředitele, MUDr. Šulce, prim. MUDr. Polákové a MUDr. Alexandra, kteří se o nás dosud starali a nadále starají, dále všem sestřičkám, embryologům a recepčním za milý, vstřícný a profesionální přístup. Díky Vám všem se podařil zázrak a my po dlouhých letech čekáme zdravá dvojčátka.

Máme srovnání s velkými soukromými klinikami, kde to funguje spíš jako továrna, lékaři se neustále střídají, dlouhé čekání i přes objednání na určitý čas, často se nedá dovolat kvůli výsledkům, bohužel z tohoto důvodu máte pocit, že pacientka (klientka) není na prvním místě.

Klinika Gest je zcela odlišná, jiná, je prostě lepší. Za celou dobu jsme se nesetkali s neochotou, nepříjemným chováním, žádné dlouhé čekání. Na prvním místě je vždy pacientka (klientka), nikdo Vás do ničeho nenutí, poradí Vám, proberou všechny možnosti a hlavně žádný stres!

Centrum Reprodukční Medicíny Gest všem vřele doporučujeme, rodinné prostředí a skvělý přístup všech zaměstnanců.

Mockrát děkujeme!

Kontaktní formulář

Napište nám



Kde nás najdete?

Adresa

NL - CLINIC Gest IVF s.r.o.
Nad Buďánkami II/24, 150 00  Praha 5

Ordinační hodiny

pondělí - pátek 8 - 19 hodin
sobota 8 - 13 hodin

Kontakt

tel.: +420 257 212 516 - 518
mobil: +420 602 328 346
e-mail: info@gest.cz
© 2017-2018, NL - CLINIC Gest IVF s.r.o. All Rights Reserved. Tvorba www S2 STUDIO
↑