Tento web využívá soubory cookies k poskytování služeb, shromažďování dat o návštěvnosti a personalizaci reklam. S používáním tohoto webu s tím souhlasíte.
Více informací
Hledat
cs
enderu

Centrum

reprodukční medicíny

& Gynekologie

20 let tradice a více než 8 000 dětí

Rozhovor rádia Frekvence 1 s MUDr. Monikou Polákovou

Poslední dobou se hodně mluví o tom, že počet neplodných párů stoupá. Čím si myslíte, že to je způsobeno?

Řekla bych, že tento trend je dán několika faktory. Za prvé obecně zhoršující se schopnost lidí otěhotnět -  kam patří hlavně zhoršující se kvalita spermií. Za druhé posun rodičovství do vyššího věku a za třetí přicházejí k nám takové páry, kteří by se o dítě již jaksi z objektivních ( zdravotních či věkových) důvodů nesnažili, ale díky medializaci léčby neplodnosti získají pocit, že to určitě pomocí asistované reprodukce půjde.

Mění se tedy důvody, proč nemohou lidé otěhotnět?

Ano, a to výrazně. Ubývá neplodnosti v důsledku neprůchodnosti vejcovodů, a to díky důslednějšímu léčení zánětů, tedy gynekologických zánětů, které mohou vejcovody poškodit. Dále se zvyšuje množství párů s výraznou nadváhou i obezitou. Obézní ženy častěji mají anovulaci, tedy nedochází u nich ke zrání vajíčka, obézní muži mají horší kvalitu spermií. Spektrum příčin léčby neplodnosti ale zásadně ovlivnil věk žen, které se k nám přijdou léčit, a to souvisí s množstvím a kvalitou jejich vajíček.

Jak je to tedy s věkem ženy a její schopností otěhotnět?

Uvádí se, že i u muže s normálními hodnotami spermiogramu je cca 10% spermií geneticky špatných a nejsou schopné oplození. Žena je na tom bohužel mnohem hůře. Zpočátku cca ve 20-25 letech dozrávají k ovulaci ta nejkvalitnější vajíčka. Ve 30ti letech je cca 30% vajíček geneticky vadných, tj. není schopno oplození nebo po oplození dalšího vývoje. Ve 40ti letech je to již ale celých 80% a po čtyřicítce se toto procento za pár let přiblíží ke 100%. Toto procento se samozřejmě velmi individuální, dá se říci, že jsou ženy, které jsou na tom lépe, ale bohužel ženy, které dosáhnou vysokého procenta nekvalitních vajíček například ve 35 letech, ale i dříve. Neschopnost ženy otěhotnět po 40. roce věku nelze chápat jako nemoc, ale přirozený proces reprodukčního stárnutí ženy. Setkáváme se s tím, že mnohé ženy (i muži) si myslí, že dokud žena menstruuje, tak může otěhotnět. Její schopnost otěhotnět končí ale mnoho let dříve, a to dokonce i tehdy, když pravidelnou menstruaci a dochází k ovulaci. Ovulují však již ta zbylá nekvalitní vajíčka.

Jak žena pozná, že již nemůže otěhotnět v důsledku kvality jejich vajíček?

Tedy je jasné, že nejlepším ukazatelem je její věk. Dále těmto ženám se může (ale nemusí) zkracovat cyklus a ovulace se posunuje dopředu. Dobrým ukazatelem je hormon AMH. Jeho nízké hodnoty mohou (ale nemusí) znamenat, že vajíček je vaječníku méně a těhotenství by se nemělo odkládat. Tento hormon bohužel ale v současné době není hrazen pojišťovnou.

Kolik stojí stanovení tohoto hormonu?

700-1200 Kč.

Kolik stojí ve Vašem Centru?

U nás stojí 755 Kč.

Co tedy ženám radíte?

Je velice jednoduché říkat neodkládejte mateřství do vyššího věku, ale je potřeba se na to podívat v širším kontextu. Je mnoho žen, které tento diktát svých biologických hodin jistě vnímá, ev. jim to jejich okolí nám ve svém okolí neustále připomíná. Mám ve svém okolí mnoho žen, které i když jsou vzdělané, řekněme dělají kariéru či chtějí cestovat, tak se rozhodně nechtějí vzdát toho, aby neměly děti, za to jim ta kariéra zase nestojí. Jsou to mnohokrát ženy, které žádného partnera nemají, vlastně již panikaří, aby nějakého měly kvůli dítěti a v této situaci je velice nesnadné se seznamovat, jelikož ev. potenciálním partneři cítí tento tlak na dítě, a to muži nemají rádi. Dále mnoho žen ve věku, kdy už by to dítě měly mít. Žijí však ve svazcích, kdy partner si např. není partnerkou jistý, do rodiny se mu nechce, ale rozejít se také nechce a tento pro ni důležitý čas stráví nerozhodným přešlapováním na místě. Proto mně osobně je vlastně těchto žen líto, jelikož výčitka od nás, reprodukčních lékařů, jde k nim, ale v pozadí problému jsou často jejich partneři. Radím tedy mužům: Buďte, prosím, zodpovědní, mějte se svou partnerkou dítě a nečekejte, až to nepůjde.

Co pro tyto páry, které nemohou otěhotnět v důsledku věku, tedy v důsledku nekvalitních vajíček, dokážete udělat vy – Centra pro léčbu neplodnosti?

Mám pocit, že mnoho let byla léčba neplodnosti pomocí asistované reprodukce chápána, že jsme všemocní a když tady dnes máme IVF, tak to je v pohodě, nemusíme nikam spěchat, oni nám přece pomohou. To je ale do jisté míry omyl a jsem ráda, že již se hodně poslední dobou v médiích píše o tom, že věk ženy má vliv nejen na schopnost ženy otěhotnět přirozeně, ale i na schopnost ženy otěhotnět pomocí IVF. Pokud je příčina neplodnosti v nekvalitních vajíčkách, tak v současné době lékařská věda neumí tyto vajíčka udělat kvalitní, vyléčit je a nepomůže tomu ani celý proces IVF. Ostatně je velmi důležité zdůraznit, že léčbu neplodnosti pomocí IVF (in vitro fertilizace) dnes všechny pojišťovny hradí pouze do 39 let, tedy do narozenin 39 let.

Je pro tyto ženy nějaké řešení?

Naštěstí ano. Tento stav lze léčit pomocí darovaných vajíček. Spermiemi partnera se v laboratoři oplodní vajíčko od dárkyně a vzniklé embryo se pak transferuje do dělohy. Že na kvalitě vajíček velmi záleží nám potvrzuje fakt, že např. ženy starší 40ti let mají úspěšnost otěhotnění po IVF s vlastními vajíčky cca do 10%. Pokud se použije darované vajíčko u těchto žen, tedy starších 40ti let, tak úspěšnost na jeden pokus přesahuje 50%. Pomocí darovaných vajíček léčíme samozřejmě i ženy mladší, které z různých jiných důvodů nemají vlastní vajíčka.

Jak je to s úhradou od pojišťoven?

Léčbu neplodnosti pomocí darovaných vajíček žádná z pojišťoven nehradí.

Jak je to u nás s legislativou?

Darování gamet, tedy spermií, vajíček a i embryí je v České Republice povoleno, ale je přísně anonymní. Je povoleno sdělovat jen tzv. neidentifikující údaje o dárkyni, jako je krevní skupina, věk, barva očí, vlasů apod.. V debatě o zrušení anonymity se všichni lékaři z Center reprodukční medicíny shodujeme, že zrušení anonymity by ohrozilo a téměř ukončilo léčbu pomocí darování gamet. Bylo by to jak pro dárkyni, tak pro léčený pár příliš rizikové.

Kdo může být dárkyní vajíček? Jak přísná jsou tato pravidla?

Podmínkou dárování je věk mezi 18-35 lety. Může být svobodná i vdaná. Jsme raději, když už má děti, ale není to podmínkou. Je samozřejmé, že musí být zdravá, proto absolvuje určitá vyšetření, aby mohla darovat a také aby bylo pro ni darování bezpečné. Žena je gynekologicky vyšetřena, provedeme jí genetické a hormonální vyšetření, což je odběr krve a pohovor s genetikem. Dále je vyšetřena na pohlavně přenosné choroby. Tato vyšetření jsou i pro ni přínosem, jelikož se více o sobě dozví jak je na tom se svým zdravím a ev. s plodností.

Jak darování vajíček probíhá?

Pokud je žena zhodnocená, že je vhodná k darování, začne užívat hormonální antikoncepci, abychom si mohli naplánovat, kdy chceme, aby proběhlo darování. Po vysazení antikoncepce začne užívat hormonální léky k tomu, aby jí na vaječnících uzrálo více vajíček než jedno, jako v přirozeném cyklu. Tato tzv. hormonální stimulace probíhá cca 10.-15 dní a poté v krátké celkové narkóze dojde k odběru vajíček.

Nemůže darování vajíček nějak ovlivnit budoucí plodnost?

Na to se nás často ptají i naši kolegové – lékaři z jiných oborů. Ubývání vajíček ve vaječníku není způsobeno tím, že se vaječník vyčerpá díky zrání vajíček, tedy množstvím ovulací. V normálním menstruačním cyklu, kdy dozraje ženě jedno vajíčko k ovulaci, tak dalších 3-30 vajíček zanikne. Říkáme tomu kohorta zrajících vajíček a atrézie vajíček. Hormonální stimulací tím jen donutíme vaječník, aby ta vajíčka v tom daném cyklu nezanikla, ale aby uzrála, a my jsme je využili. Stejně tak hormonální antikoncepce, která brání zrání vajíček – ovulaci – tak nám neprodlouží „životnost“ vaječníku, jelikož k atrézii-zániku vajíček dochází stále, i při užívání HAK. Plodnost ženy tím tedy není ovlivněna.

Jak je to s finanční odměnou za takto proběhlé darování?

Jakékoliv darování orgánů a v tomto případě gamet musí být ze zákona bezplatné. Všem dárcům je ale uznávána tzv. náhrada ušlých zisků a vynaložených nákladů. Jelikož jde o poměrně časově náročný proces, je tato náhrada relativně vysoká.

Co byste posluchačům vzkázala na závěr?

……………..Nevím, asi „milujte se a množte se…."

Aktuálně

Setkání vedoucích embryologů evropských IVF center

20.09.2019

Koncem srpna naše laboratoř organizovala první setkání vedoucích embryologů evropských IVF center skupiny NEXTCLINICS. Pod tuto skupinu spadá již 13 center z 8 evropských zemí a stále se rozšiřuje. Touto cestou si můžeme vyměňovat naše zkušenosti a zlepšovat tak služby, které vám nabízíme.

CELÝ ČLÁNEK

Výživové poradenství

18.09.2019

Od května tohoto roku nabízí pacientkám kliniky své služby paní Lydie Kubalová - nutriční terapeutka. Sídlí jen o patro výše než se nachází klinika GEST v Ambulanci NEXTCLINICS Smíchov. Má bohatou praxi v léčbě pacientek s nadváhou v souvislosti s neplodností a dosahuje vynikajících výsledků. 

CELÝ ČLÁNEK

Microfluidic Sperm Sorting chips

14.08.2019

Pro zlepšení služeb Vám na našem pracovišti nabízíme další metodu selekce spermií před použitím pro IVF metody. Jedná se o FERTILE® a FERTILE PLUS® Microfluidic Sperm Sorting Chip. Tato metoda je založena na principu přirozeného výběru spermií jejich aktivním průchodem přes bariéru. Získáme tak populaci spermií s lepšími kvalitativními parametry (morfologie, menší DNA fragmentace, pohyblivost) než měl původní vzorek.  Výhody FERTILE® & FERTILE PLUS®  nevyžaduje žádné předchozí zpracování vzorku - minimalizace rizika kontaminace eliminace poškození spermií během běžně používaných metod zpracování ejakulátu (promytí, swim-up, centrifugace) standardizace zpracování vzorku zisk populace spermií s významně vyšší motilitou, lepší morfologií, nízkou DNA fragmentací

CELÝ ČLÁNEK

Hledáme GYNEKOLOGA/GYNEKOLOŽKU se zájmem o IVF

31.07.2019

Aktuálně máme otevřené pozice v Praze i v Plzni. Pokud máte minimálně před atestací z gynekologie a porodnictví či reprodukční medicíny, jste aktivním uživatelem angličtiny nebo němčiny a hledáte pracoviště, které vás ocení v osobním rozvoji, neváhejte se ozvat. Kontaktní e-mail kariera@next-clinics.com.  

CELÝ ČLÁNEK

První dítě ze zkumavky slaví.

25.07.2019

25.7.1978 se narodila Louise Brownová, první dítě ze zkumavky. Od té doby je tento den světovým dnem embryologie, dnem, kdy se sny mnoha párů staly skutečností. Louise dnes slaví 41. narozeniny. Děkujeme a gratulujeme!

CELÝ ČLÁNEK

Vizualizace struktury dělícího vřeténka u oocytu

16.07.2019

V rámci zlepšování metodik IVF laboratoře dochází na našem pracovišti k zavádění metody vizualizace struktury dělícího vřeténka u oocytu. Vizualizaci dělícího vřeténka provádíme za použití systému Nikon (TS2R-C-SO Spindle Observation System). S firmou Nikon jsme spolupracovali na zavedení jejího prvního systému pro vizualizaci struktury dělícího vřeténka v České republice. Tato metoda slouží pro maximalizaci úspěchu oplození u pacientek v případech, kdy došlo po ovariální punkci k zisku malého počtu oocytů, nebo kdy došlo v předchozím cyklu k selhání fertilizace, tedy v případech, kdy je potřeba citlivě a precizně sledovat fázi zrání oocytů. Zvýšení pravděpodobnosti oplození oocytu probíhá po vizualizaci na základě správného načasování a správného provedení metody ICSI/PICSI. Zároveň vizualizací zjistíme konkrétní lokalizaci struktury dělícího vřeténka uvnitř cytoplazmy oocytu, čímž dochází k případné eliminaci poškození struktury dělícího vřeténka kontaktem s ostrou mikromanipulační kapilárou (Obr.2). Vizualizace dělícího vřeténka za použití systému Nikon probíhá s použitím speciálních optických členů integrovaných do mikromanipulačního mikroskopu a za použití opticky nejkvalitnějších petriho misek se skleněným dnem.

CELÝ ČLÁNEK

Jak nás hodnotí klienti

Bláhovi

Bláhovi

Chtěli bychom poděkovat Dr. Šulcovi za snahu a ochotu pomoci nám na cestě za miminkem. Doporučil nám konkrétní den, kdy se snažit a ten den spadal přesně na den příletu na dovolenou na Kypr. Řídili jsme se jeho radou a domů jsme se vrátili ve třech.

S touto radostnou zprávou jsem čekala na potvrzení od mojí paní doktorky, která potvrdila i srdeční reakci.

Díky němu jsme zjistili, že jsme vlastně dva zdraví lidé a veškerou komplikaci jsme měli pouze v hlavě.

Ještě jednou děkujeme

Bláhovi

Karolínka

Karolínka

Do Gestu k nám přišla kytice s tímto krásným přáním: 

Narodila jsem se dne 15.5. 2019 a jsem holka, mé míry jsou 49 cm a 3500g. Mamka s taťkou jsou moc rádi, že mě mají a děkují vám za pomoc. Mějte prima léto, zdravím pro mě z velkého nového světa. Karolínka.

Dominika

Dominika
30.05.2019

Dobrý den, 20. května v 10:45 se nám narodilo naše vysněné miminko, jmenuje se Dominika. Važila 2940 gramů a měřila 50 centimetrů.
Mockrát děkujeme, Dostalovi.  

Roman

Roman
23.05.2019

Rádi bychom poděkovali paní doktorce Polákové a celému personálu!!!! V únoru 2018 jsem u Vás již po několikátý podstoupila KET, který byl "konečně" úspěšný. Díky vám se nám přesně na termín 14.10.2018 narodil syn Roman (3400g/51cm). Nejde ani popsat, jak jsem šťastná, dělá nám obrovskou radost, je hodný a hlavně zdravý.Za Vaší ochotu, laskavý přístup, servis, péči a prostě úplně za vše vám ještě jednou děkujeme, máme to nejcennější na světě. Přejeme vám spoustu dalších spokojených klientů. Markéta

Václav

Václav
14.02.2019

Rádi bychom panu doktorovi Alexandrovi a celému týmu poděkovali za syna Václava (4230 g a 52 cm), který se narodil 11. 1. 2019. Máme z něj velkou radost. Těhotenství proběhlo bez komplikací. Klinice přejeme spoustu spokojených budoucích rodičů.

Maminka Marcela

Baruška a Bohunka

Baruška a Bohunka
04.02.2019

Děkujeme vám za pomoc, díky níž máme krásná a zdravá dvojčátka Barušku a Bohunku narozené koncem minulého roku a přejeme vše dobré v tomto roce i dalších letech. Marie

Kontaktní formulář

Napište nám




Souhlasím s tím, že kontaktní údaje budou uchovávány poskytovatelem webových stránek v rozsahu nezbytném pro splnění mé žádosti a budou předány odpovědným třetím stranám. Četl jsem prohlášení o zpracování osobních údajů na těchto stránkách.

Souhlasím se zpracováním osobních údajů

Kde nás najdete?

Adresa

NL - CLINIC Gest IVF s.r.o.
Nádražní 762/32
(vchod z ul. Rozkošného 1058/3)
150 00 Praha 5 - Smíchov

Ordinační hodiny

pondělí - pátek 8 - 19 hodin
v pátek je do odvolání zkrácena ordinační doba do 17 h
sobota 8 - 13 hodin

Kontakt

tel.: +420 257 212 516 - 518
mobil: +420 602 328 346
e-mail: info@gest.cz
© 2017-2019, NL - CLINIC Gest IVF s.r.o. All Rights Reserved. Tvorba www S2 STUDIO
↑