Tento web využívá soubory cookies k poskytování služeb, shromažďování dat o návštěvnosti a personalizaci reklam. S používáním tohoto webu s tím souhlasíte.
Více informací
Hledat
cs
enderu

Centrum

reprodukční medicíny

& Gynekologie

20 let tradice a více než 8 000 dětí

Rozhovor rádia Frekvence 1 s MUDr. Monikou Polákovou

Poslední dobou se hodně mluví o tom, že počet neplodných párů stoupá. Čím si myslíte, že to je způsobeno?

Řekla bych, že tento trend je dán několika faktory. Za prvé obecně zhoršující se schopnost lidí otěhotnět -  kam patří hlavně zhoršující se kvalita spermií. Za druhé posun rodičovství do vyššího věku a za třetí přicházejí k nám takové páry, kteří by se o dítě již jaksi z objektivních ( zdravotních či věkových) důvodů nesnažili, ale díky medializaci léčby neplodnosti získají pocit, že to určitě pomocí asistované reprodukce půjde.

Mění se tedy důvody, proč nemohou lidé otěhotnět?

Ano, a to výrazně. Ubývá neplodnosti v důsledku neprůchodnosti vejcovodů, a to díky důslednějšímu léčení zánětů, tedy gynekologických zánětů, které mohou vejcovody poškodit. Dále se zvyšuje množství párů s výraznou nadváhou i obezitou. Obézní ženy častěji mají anovulaci, tedy nedochází u nich ke zrání vajíčka, obézní muži mají horší kvalitu spermií. Spektrum příčin léčby neplodnosti ale zásadně ovlivnil věk žen, které se k nám přijdou léčit, a to souvisí s množstvím a kvalitou jejich vajíček.

Jak je to tedy s věkem ženy a její schopností otěhotnět?

Uvádí se, že i u muže s normálními hodnotami spermiogramu je cca 10% spermií geneticky špatných a nejsou schopné oplození. Žena je na tom bohužel mnohem hůře. Zpočátku cca ve 20-25 letech dozrávají k ovulaci ta nejkvalitnější vajíčka. Ve 30ti letech je cca 30% vajíček geneticky vadných, tj. není schopno oplození nebo po oplození dalšího vývoje. Ve 40ti letech je to již ale celých 80% a po čtyřicítce se toto procento za pár let přiblíží ke 100%. Toto procento se samozřejmě velmi individuální, dá se říci, že jsou ženy, které jsou na tom lépe, ale bohužel ženy, které dosáhnou vysokého procenta nekvalitních vajíček například ve 35 letech, ale i dříve. Neschopnost ženy otěhotnět po 40. roce věku nelze chápat jako nemoc, ale přirozený proces reprodukčního stárnutí ženy. Setkáváme se s tím, že mnohé ženy (i muži) si myslí, že dokud žena menstruuje, tak může otěhotnět. Její schopnost otěhotnět končí ale mnoho let dříve, a to dokonce i tehdy, když pravidelnou menstruaci a dochází k ovulaci. Ovulují však již ta zbylá nekvalitní vajíčka.

Jak žena pozná, že již nemůže otěhotnět v důsledku kvality jejich vajíček?

Tedy je jasné, že nejlepším ukazatelem je její věk. Dále těmto ženám se může (ale nemusí) zkracovat cyklus a ovulace se posunuje dopředu. Dobrým ukazatelem je hormon AMH. Jeho nízké hodnoty mohou (ale nemusí) znamenat, že vajíček je vaječníku méně a těhotenství by se nemělo odkládat. Tento hormon bohužel ale v současné době není hrazen pojišťovnou.

Kolik stojí stanovení tohoto hormonu?

700-1200 Kč.

Kolik stojí ve Vašem Centru?

U nás stojí 755 Kč.

Co tedy ženám radíte?

Je velice jednoduché říkat neodkládejte mateřství do vyššího věku, ale je potřeba se na to podívat v širším kontextu. Je mnoho žen, které tento diktát svých biologických hodin jistě vnímá, ev. jim to jejich okolí nám ve svém okolí neustále připomíná. Mám ve svém okolí mnoho žen, které i když jsou vzdělané, řekněme dělají kariéru či chtějí cestovat, tak se rozhodně nechtějí vzdát toho, aby neměly děti, za to jim ta kariéra zase nestojí. Jsou to mnohokrát ženy, které žádného partnera nemají, vlastně již panikaří, aby nějakého měly kvůli dítěti a v této situaci je velice nesnadné se seznamovat, jelikož ev. potenciálním partneři cítí tento tlak na dítě, a to muži nemají rádi. Dále mnoho žen ve věku, kdy už by to dítě měly mít. Žijí však ve svazcích, kdy partner si např. není partnerkou jistý, do rodiny se mu nechce, ale rozejít se také nechce a tento pro ni důležitý čas stráví nerozhodným přešlapováním na místě. Proto mně osobně je vlastně těchto žen líto, jelikož výčitka od nás, reprodukčních lékařů, jde k nim, ale v pozadí problému jsou často jejich partneři. Radím tedy mužům: Buďte, prosím, zodpovědní, mějte se svou partnerkou dítě a nečekejte, až to nepůjde.

Co pro tyto páry, které nemohou otěhotnět v důsledku věku, tedy v důsledku nekvalitních vajíček, dokážete udělat vy – Centra pro léčbu neplodnosti?

Mám pocit, že mnoho let byla léčba neplodnosti pomocí asistované reprodukce chápána, že jsme všemocní a když tady dnes máme IVF, tak to je v pohodě, nemusíme nikam spěchat, oni nám přece pomohou. To je ale do jisté míry omyl a jsem ráda, že již se hodně poslední dobou v médiích píše o tom, že věk ženy má vliv nejen na schopnost ženy otěhotnět přirozeně, ale i na schopnost ženy otěhotnět pomocí IVF. Pokud je příčina neplodnosti v nekvalitních vajíčkách, tak v současné době lékařská věda neumí tyto vajíčka udělat kvalitní, vyléčit je a nepomůže tomu ani celý proces IVF. Ostatně je velmi důležité zdůraznit, že léčbu neplodnosti pomocí IVF (in vitro fertilizace) dnes všechny pojišťovny hradí pouze do 39 let, tedy do narozenin 39 let.

Je pro tyto ženy nějaké řešení?

Naštěstí ano. Tento stav lze léčit pomocí darovaných vajíček. Spermiemi partnera se v laboratoři oplodní vajíčko od dárkyně a vzniklé embryo se pak transferuje do dělohy. Že na kvalitě vajíček velmi záleží nám potvrzuje fakt, že např. ženy starší 40ti let mají úspěšnost otěhotnění po IVF s vlastními vajíčky cca do 10%. Pokud se použije darované vajíčko u těchto žen, tedy starších 40ti let, tak úspěšnost na jeden pokus přesahuje 50%. Pomocí darovaných vajíček léčíme samozřejmě i ženy mladší, které z různých jiných důvodů nemají vlastní vajíčka.

Jak je to s úhradou od pojišťoven?

Léčbu neplodnosti pomocí darovaných vajíček žádná z pojišťoven nehradí.

Jak je to u nás s legislativou?

Darování gamet, tedy spermií, vajíček a i embryí je v České Republice povoleno, ale je přísně anonymní. Je povoleno sdělovat jen tzv. neidentifikující údaje o dárkyni, jako je krevní skupina, věk, barva očí, vlasů apod.. V debatě o zrušení anonymity se všichni lékaři z Center reprodukční medicíny shodujeme, že zrušení anonymity by ohrozilo a téměř ukončilo léčbu pomocí darování gamet. Bylo by to jak pro dárkyni, tak pro léčený pár příliš rizikové.

Kdo může být dárkyní vajíček? Jak přísná jsou tato pravidla?

Podmínkou dárování je věk mezi 18-35 lety. Může být svobodná i vdaná. Jsme raději, když už má děti, ale není to podmínkou. Je samozřejmé, že musí být zdravá, proto absolvuje určitá vyšetření, aby mohla darovat a také aby bylo pro ni darování bezpečné. Žena je gynekologicky vyšetřena, provedeme jí genetické a hormonální vyšetření, což je odběr krve a pohovor s genetikem. Dále je vyšetřena na pohlavně přenosné choroby. Tato vyšetření jsou i pro ni přínosem, jelikož se více o sobě dozví jak je na tom se svým zdravím a ev. s plodností.

Jak darování vajíček probíhá?

Pokud je žena zhodnocená, že je vhodná k darování, začne užívat hormonální antikoncepci, abychom si mohli naplánovat, kdy chceme, aby proběhlo darování. Po vysazení antikoncepce začne užívat hormonální léky k tomu, aby jí na vaječnících uzrálo více vajíček než jedno, jako v přirozeném cyklu. Tato tzv. hormonální stimulace probíhá cca 10.-15 dní a poté v krátké celkové narkóze dojde k odběru vajíček.

Nemůže darování vajíček nějak ovlivnit budoucí plodnost?

Na to se nás často ptají i naši kolegové – lékaři z jiných oborů. Ubývání vajíček ve vaječníku není způsobeno tím, že se vaječník vyčerpá díky zrání vajíček, tedy množstvím ovulací. V normálním menstruačním cyklu, kdy dozraje ženě jedno vajíčko k ovulaci, tak dalších 3-30 vajíček zanikne. Říkáme tomu kohorta zrajících vajíček a atrézie vajíček. Hormonální stimulací tím jen donutíme vaječník, aby ta vajíčka v tom daném cyklu nezanikla, ale aby uzrála, a my jsme je využili. Stejně tak hormonální antikoncepce, která brání zrání vajíček – ovulaci – tak nám neprodlouží „životnost“ vaječníku, jelikož k atrézii-zániku vajíček dochází stále, i při užívání HAK. Plodnost ženy tím tedy není ovlivněna.

Jak je to s finanční odměnou za takto proběhlé darování?

Jakékoliv darování orgánů a v tomto případě gamet musí být ze zákona bezplatné. Všem dárcům je ale uznávána tzv. náhrada ušlých zisků a vynaložených nákladů. Jelikož jde o poměrně časově náročný proces, je tato náhrada relativně vysoká.

Co byste posluchačům vzkázala na závěr?

……………..Nevím, asi „milujte se a množte se…."

Aktuálně

Vizualizace struktury dělícího vřeténka u oocytu

16.07.2019

V rámci zlepšování metodik IVF laboratoře dochází na našem pracovišti k zavádění metody vizualizace struktury dělícího vřeténka u oocytu. Vizualizaci dělícího vřeténka provádíme za použití systému Nikon (TS2R-C-SO Spindle Observation System). S firmou Nikon jsme spolupracovali na zavedení jejího prvního systému pro vizualizaci struktury dělícího vřeténka v České republice. Tato metoda slouží pro maximalizaci úspěchu oplození u pacientek v případech, kdy došlo po ovariální punkci k zisku malého počtu oocytů, nebo kdy došlo v předchozím cyklu k selhání fertilizace, tedy v případech, kdy je potřeba citlivě a precizně sledovat fázi zrání oocytů. Zvýšení pravděpodobnosti oplození oocytu probíhá po vizualizaci na základě správného načasování a správného provedení metody ICSI/PICSI. Zároveň vizualizací zjistíme konkrétní lokalizaci struktury dělícího vřeténka uvnitř cytoplazmy oocytu, čímž dochází k případné eliminaci poškození struktury dělícího vřeténka kontaktem s ostrou mikromanipulační kapilárou (Obr.2). Vizualizace dělícího vřeténka za použití systému Nikon probíhá s použitím speciálních optických členů integrovaných do mikromanipulačního mikroskopu a za použití opticky nejkvalitnějších petriho misek se skleněným dnem.

CELÝ ČLÁNEK

Rozšíření dostupnosti interního předoperačního vyšetření

10.07.2019

Ve stejné budově, kde sídlí naše klinika, jen o patro výše, došlo v dubnu tohoto roku k otevření ambulancí různých odborností včetně interní ambulance. Pro naši kliniku je toto velkou výhodou, jelikož zde naše pacientky před plánovaným výkonem v celkové anestézii mohou kterýkoliv den během jedné návštěvy absolvovat interní předoperační vyšetření. Vyšetření je pro pojištěné pacientky i dárkyně vajíček bez poplatku.  

CELÝ ČLÁNEK

Prodloužení ordinační doby

30.05.2019

Vážené pacientky, oznamujeme vám, že od června prodlužujeme pracovní dobu ve čtvrtek opět do 19. hodin.  Tým kliniky GEST

CELÝ ČLÁNEK

Zajistíme Vám úvěr na IVF léčbu

24.05.2019

Vážení klienti,  v rámci rozšíření nabizených služeb i jako reakce na časté dotazy některých pacientů jsme se rozhodli pomoci vám s financováním IVF léčby. Díky uzavřené spolupráci s Raiffeisen Bank je nyní zajištění úvěru na IVF léčbu výrazně jednodušší.  Kontakt pro více informací: Mgr. Filip Ságner e-mail: filip.sagner@rb.cz tel: 773 787 956

CELÝ ČLÁNEK

Anonymní vyšetření spermiogramu

07.05.2019

Stejně jako každý rok, tak i letos v měsíci ČERVNU nabízíme tzv. “Anonymní vyšetření spermiogramu”. Je možné se objednat na vyšetření spermiogramu – místo totožnosti je muži přidělen číselný kód, pod kterým mu pak sdělujeme výsledek.

CELÝ ČLÁNEK

Přestěhovali jsme se!

10.12.2018

Od 10.12. již sídlíme na nové adrese: Nádražní 762/32 (vchod je z ul. Rozkošného 1058/3), 150 00 Praha 5 - Smíchov. Rádi uvítáme všechny naše pacientky a pacienty na naší nové klinice. V ambulancích pokračuje normální provoz, jen embryologická laboratoř může být z administrativních důvodů otevřená až v týdnu od 17.12. Pro všechny páry, které mají léčbu v týdnu od 10.-15.12., je zajištěna péče na naší spolupracující klinice na Praze 8. Více informací získáte na recepci či u svého lékaře. Provoz přes vánoční svátky včetně embryologické laboratoře je pak již bez omezení.

CELÝ ČLÁNEK

Jak nás hodnotí klienti

Karolínka

Karolínka

Do Gestu k nám přišla kytice s tímto krásným přáním: 

Narodila jsem se dne 15.5. 2019 a jsem holka, mé míry jsou 49 cm a 3500g. Mamka s taťkou jsou moc rádi, že mě mají a děkují vám za pomoc. Mějte prima léto, zdravím pro mě z velkého nového světa. Karolínka.

Dominika

Dominika
30.05.2019

Dobrý den, 20. května v 10:45 se nám narodilo naše vysněné miminko, jmenuje se Dominika. Važila 2940 gramů a měřila 50 centimetrů.
Mockrát děkujeme, Dostalovi.  

Roman

Roman
23.05.2019

Rádi bychom poděkovali paní doktorce Polákové a celému personálu!!!! V únoru 2018 jsem u Vás již po několikátý podstoupila KET, který byl "konečně" úspěšný. Díky vám se nám přesně na termín 14.10.2018 narodil syn Roman (3400g/51cm). Nejde ani popsat, jak jsem šťastná, dělá nám obrovskou radost, je hodný a hlavně zdravý.Za Vaší ochotu, laskavý přístup, servis, péči a prostě úplně za vše vám ještě jednou děkujeme, máme to nejcennější na světě. Přejeme vám spoustu dalších spokojených klientů. Markéta

Václav

Václav
14.02.2019

Rádi bychom panu doktorovi Alexandrovi a celému týmu poděkovali za syna Václava (4230 g a 52 cm), který se narodil 11. 1. 2019. Máme z něj velkou radost. Těhotenství proběhlo bez komplikací. Klinice přejeme spoustu spokojených budoucích rodičů.

Maminka Marcela

Baruška a Bohunka

Baruška a Bohunka
04.02.2019

Děkujeme vám za pomoc, díky níž máme krásná a zdravá dvojčátka Barušku a Bohunku narozené koncem minulého roku a přejeme vše dobré v tomto roce i dalších letech. Marie

Rafael

Rafael
30.01.2019

Našeho Rafaela  jsme se dočkali 12. 1. 2019 v porodnici v Motole. S naší paní doktorkou jsme prošli těhotenstvím bez problémů a porod jsme pak zvládli nějak taky :-).

Každopádně bez vás by Rafael nebyl, proto moc děkujeme. Otěhotněla jsem po roce u vás, což považuji zpětně za velký úspěch. Pokud to váš čas dovolí, rádi přijdeme Rafaela ukázat až povyroste.

S díky

Eva a Jarda G.

Kontaktní formulář

Napište nám




Souhlasím s tím, že kontaktní údaje budou uchovávány poskytovatelem webových stránek v rozsahu nezbytném pro splnění mé žádosti a budou předány odpovědným třetím stranám. Četl jsem prohlášení o zpracování osobních údajů na těchto stránkách.

Souhlasím se zpracováním osobních údajů

Kde nás najdete?

Adresa

NL - CLINIC Gest IVF s.r.o.
Nádražní 762/32
(vchod z ul. Rozkošného 1058/3)
150 00 Praha 5 - Smíchov

Ordinační hodiny

pondělí - pátek 8 - 19 hodin
v pátek je do odvolání zkrácena ordinační doba do 17 h
sobota 8 - 13 hodin

Kontakt

tel.: +420 257 212 516 - 518
mobil: +420 602 328 346
e-mail: info@gest.cz
© 2017-2019, NL - CLINIC Gest IVF s.r.o. All Rights Reserved. Tvorba www S2 STUDIO
↑